The effect of novel cardiovascular risk factors on the ethnic-specific odds for peripheral arterial disease in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)

    Allison MA, Criqui MH, McClelland RL, Scott JM, McDermott MM, Liu K, Folsom AR, Bertoni AG, Sharrett AR, Homma S, Kori S.

    这项研究的目的是：1）在调整传统危险因素后，确定异常心血管疾病（CVD）危险因素和外周动脉疾病（PAD）关系的显著性和强度。2）确定在不同种族中，解释异常危险因素对过多或过低患PAD危险的程度。背景：以前有报道发现对不同种族而言，患PAD危险性明显有区别。一些异常危险因素对不同传统CVD危险因素水平的危险也不同。方法：共有6,814 个没有临床表现型CVD的个体参加了MESA （动脉粥样硬化多民族研究），通过踝臂指数标准测量确定PAD的存在。这些个体还需要空腹抽血，检测血清胆固醇、血糖和许多可致CVD的异常生物标记。其中，非西班牙白人占38%、美国黑人占28%、西班牙人22%、中国人12%。结果：在这个横断层面分析中，分析了踝臂指数<1.40的6,653个个体。平均（标准差）年龄是62.2（10.2），其中52.9%是女性。在调整传统CVD危险因素后，白介素-6、纤维蛋白原、D-二聚体和高半胱氨酸与PAD有显著性关系。与非西班牙白人相比，在调整传统和“特异”危险因素后，美国黑人患PAD的几率是非西班牙白人的1.47倍（95%可信区间[CI]： 1.07 到2.02）而西班牙人和中国人分别为0.45 （95% CI： 0.29 到 0.70） 0.44 （95% CI: 0.24 到0.78） 。结论：甚至在传统和异常危险因素调整后，PAD与种族的联系仍然有显著性。这意味着有未知因素对不同种族患PAD起作用。（J Am Coll Cardiol. 2006 Sep 19;48(6):1190-7.）