Relation between atherosclerosis risk factors and aspirin resistance in a primary prevention population

    Faraday N, Becker DM, Yanek LR, Herrera-Galeano JE, Segal JB, Moy TF, Bray PF, Becker LC.

    阿司匹林抑制血小板功能抵抗可能对将来的心肌梗死和猝中有作用。不利的心血管疾病后果与许多显示阿司匹林抵抗的血小板功能测定有关，这些测定包括尿11-脱氢血栓烷B2（Tx-M），对血小板聚集起作用的精氨（基）琥珀酸和二磷酸腺苷及血小板功能分析仪-100封闭时间。我们检测了这些阿司匹林抵抗检测的一致性及在一级预防人群中，这些检测对心血管危险因素的关系。在冠脉性心脏病危险性增加的无症状病人（n = 1,311）中评估服用阿司匹林（81 mg/day）2周前后的差别。阿司匹林抵抗的定义根据以上三项血小板功能检测标准。受实验者以暴露于动脉粥样硬化危险因素数量分类 。三项测定都检测的人很少。仅有5个病人符合阿司匹林抵抗的血小板聚集标准。在多元回归分析中，阿司匹林抑制尿Tx-M水平下降与较大动脉粥样硬化风险预测和Framingham危险平分有关。用血小板功能分析仪-100测定的阿司匹林抵抗仅与血管假性血友病因子增加有关，而与动脉粥样硬化风险预测无关。结论：在人群的一级预防中，由于阿司匹林抵抗几乎没有重叠性，不同阿司匹林抵抗的公认标准对病人群体的区分明显。在活体内反映抑制促凝血素产量下降的高Tx-M是唯一与动脉粥样硬化危险因素有关的标准，这就意味着这种测定可鉴定无症状个体阿司匹林治疗有无效性的最重要方法。（Am J Cardiol. 2006 Sep 15;98(6):774-9.）