Homocysteine, vitamin B12 and folate levels in premature coronary artery disease

    Sadeghian S, Fallahi F, Salarifar M, Davoodi G, Mahmoodian M, Fallah N, Darvish S, Karimi A; Tehran Heart Center

    背景：高同型半胱氨酸血症作为动脉粥样硬化一个独立的风险因子而为人所孰知，但在有早发冠心病的个体中，高同型半胱氨酸血症可能的作用仍然没有得到很好的研究。这次研究的目的是为了评估早发CAD的发展过程中高同型半胱氨酸血症，叶酸和维生素B12缺乏病的作用。

    方法：我们对年龄在45岁以下的294个个体（225男性和69女性）完成了病例对照研究的分析，这些个体承认在德黑兰的两个中心经接受了选择性冠状血管造影术。

    结果：考虑到淘汰标准，225个个体的总数中有43.1%有CAD。参与者的平均年龄在39.9± 4.3岁之间（男性在40.1 ± 4.2岁之间、女性在39.4 ± 4.8岁之间）。和对照组相比，男性参与者血浆中的高半胱氨酸的水平明显要高（14.9 ±1.2 对比20.3 ±1.9 微克分子/升, P = 0.01）。然而比较患有CAD和没有CAD女性的高半胱氨酸水平没有明显的差别（11.8 ±1.3 对比 11.5 ±1.1微克分子/升, P = 0.87）。在研究组的血浆中叶酸和维生素B12平均水平分别是6.3± 0.2和282.5 ± 9.1。基于这些发现，研究组的10.7%的个体有叶酸缺乏症而26.6%的个体有维生素B12缺乏症。用对数回归分析评估独立的CAD风险因子显示在男性早产儿CAD中高同型半胱氨酸血症是一个独立的风险因子（OR = 2.54 0.95% CI 1.23 to 5.22, P = 0.01）。研究高同型半胱氨酸血症潜在的原因显示男性和维生素B12缺乏症对高同型半胱氨酸血症的发病率有明显的影响。

    结论：高同型半胱氨酸血症是年轻CAD病人（在45岁以下）的一个独立风险因子，尤其是男性，维生素B12缺乏症是高同型半胱氨酸血症可以预防的原因。（BMC Cardiovasc Disord. 2006 Sep 26;6:38.）