Cardiovascular risk factors for physician-diagnosed lumbar disc herniation

    Jhawar BS, Fuchs CS, Colditz GA, Stampfer MJ.

    背景：尽管在一般人群椎间盘疾病发病率很高，但仍然对其检测条件了解不充分。最近有研究者认为动脉粥样硬化对椎间盘疾病的发病有重要作用。

    目的：为探讨心血管危险因素与椎间盘疾病发生率之间的联系。

    研究设计：检测吸烟、高胆固醇、高血压、肥胖症、糖尿病与自诉椎间盘突出之间的联系。研究对象为98407例1976年年龄为30-35岁非癌症（非黑色素瘤皮肤癌除外）腰椎间盘病女护士，根据1992的调查问卷是否确诊为椎间盘突出。

    结果：为期16年的随访中（438662人年数），CT和核磁共振影像学进一步证实了2727例护士非癌症椎间盘突出的诊断。调整过去几年中年龄、体重指数、吸烟、强烈与适度运动、失业及以下的每一个因素，糖尿病相对危险度是1.52 （95% CI， 1.17 ～1.98）；高血压是1.25 （95% CI，1.11～1.41）；高胆固醇是1.26 （95% CI， 1.10 ～1.44），双亲之一60岁前患心肌梗死者是1.13 （95% CI， 1.02～1.26）。与从不吸烟者比较，这些调查对象中曾吸烟者是1.10 （95% CI， 1.00 ～ 1.20），现吸烟者随每天吸烟而危险度增加。戒吸烟后危险度下降。同时，在这些调查对象中观察到一个重要的趋势体重指数较高者危险度增加（p=0.01）。

    结论：心血管危险因素与椎间盘突出显著独立相关。这些结果进一步证实动脉粥样硬化可能参与脊椎的退化。危险因素的改变尤其是戒烟是有益的。（Spine J. 2006 Nov-Dec;6(6):684-91. ）