Prevalence and Risk Factors of Atherosclerosis in Patients with Psoriatic Arthritis

    Kimhi O, Caspi D, Bornstein NM, Maharshak N, Gur A, Arbel Y, Comaneshter D, Paran D, Wigler I, Levartovsky D, Berliner S, Elkayam O. 

    目的：检测银屑病（PsA）患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT）评定其亚临床动脉粥样硬化程度并说明心血管危险因素与PsA的联系。

    方法：47例PsA患者与100例健康对象比较。颈动脉扫描检测颈总动脉IMT。检查传统危险因素如性别、年龄、体重指数（BMI）、高血压、吸烟和脂质。评定PsA活动度包括涉及的临床类型、严重程度、晨僵时间、触痛与肿胀关节数、疼痛与疲劳程度、强直性脊柱炎活动指数、银屑病面积与严重指数、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白素原。

    结果：调整年龄、性别、BMI、高血压、ESR、CRP和高脂血症后，与对照组比较PsA患者平均IMT（均数± 标准差）显著增加（分别为0.64 ± 0.27, 0.76 ±0.11 P < 0.00001）。 PsA受试者高血压、高脂血症、ESR、CRP、纤维蛋白素原显著增加，并且其平均IMT与年龄、BMI、皮肤和关节病持续时间、涉及的脊椎、ESR、纤维蛋白素原显著相关。IMT与PsA严重程度和不同治疗方法（包括甲氨喋呤和TNF-α阻滞剂）不相关。

    结论：PsA患者IMT厚于健康对照组。IMT增加与疾病活动度指数和传统动脉粥样硬化危险因素独立相关。（Semin Arthritis Rheum. 2006 Oct 24.）