Chronic renal failure in diabetic patients increases lipid risk factors for atherosclerosis

    Brites FD, Fernandez KM, Verona J, Malusardi MC, Ischoff P, Beresan H, Elbert A, Wikinski RL.

    糖尿病患者是心血管疾病发生的高危人群，由于伴发肾脏病变其危险性更高，因为肾脏在一定程度上调节脂蛋白代谢。此外，初期肾脏病变、肾小球病变、轻度或重读肾功能衰竭均能影响脂蛋白谱。我们的研究旨在评估慢性肾功能衰竭（CRF）是否能影响糖尿病患者脂蛋白谱和尿排泄物中的apoA-I水平。对照组是患有肾小球疾病和慢性肾功能衰竭的非糖尿病患者。糖尿病（n=25）患者和对照组（n=10）患者LDL-C、非HDL-C、HDL-甘油三酯水平均高于无慢性肾功能衰竭的糖尿病患者（n=10）。三组芳基酯酶和对氧磷酶水平无明显差异。在无CRF的糖尿病患者尿液排泄物中未检测到apoA-I。所有伴发肾小球病变和CRF的糖尿病患者，尿蛋白>6.5g/24h者均可在尿液中检测到apoA-I（范围13.1到61.0mg/24h）。相一致的，对患有肾小球病变和CRF的非糖尿病患者，尿蛋白>8.0g/24h者也能在尿液中检测到apoA-I（范围是25.6到557.3mg/24h）。尿液中apoA-I水平与尿素（r=0.73，p<0.05）和尿蛋白 （r=0.97，p<0.0001）成正相关，与血浆清蛋白水平成负相关（r= -0.68，p<0.05）。结论：糖尿病患者伴发的CRF与致动脉粥样硬化的脂蛋白谱相关。（Diabetes Res Clin Pract. 2006 Jun 23.）