Association between insulin resistance and endothelial dysfunction in type 2 diabetes and the effects of pioglitazone

    Suzuki M, Takamisawa I, Yoshimasa Y, Harano Y.

    现认为内皮功能紊乱是动脉粥样硬化的早期病变，在粥样病变发生中起着重要作用。胰岛素抵抗也与动脉粥样硬化的发展相关。基于此，在这项研究中，我们对48名2型糖尿病患者进行检测，观察其体内内皮功能与胰岛素抵抗之间的关系，并同时观察吡格列酮对内皮功能与胰岛素抵抗的影响。试验中我们用超声法检测肱动脉内皮功能，观察血管组织中血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）和硝酸甘油诱导的内皮依赖性舒张功能（GTN）。用稳定状态血糖法（SSPG）检测胰岛素敏感性，SSPG值高提示有胰岛素抵抗。SSPG与FMD呈明显负相关（r=-0.462，p<0.001），收缩压与FMD呈负相关（r=-0.360，p<0.013）。多元回归分析显示胰岛素抵抗是FMD的唯一预测指标。对10名2型糖尿病患者进行吡格列酮长期治疗，观察药物疗效。试验结果显示FMD增加与SSPG降低呈明显相关，在2型糖尿病病变中，内皮功能紊乱与胰岛素抵抗具有明显的相关性，胰岛素增敏剂吡格列酮的试验结果支持这一观点。（Diabetes Res Clin Pract. 2006 Sep 26.）