The dysregulated adipose tissue: a connecting link between insulin resistance, type 2 diabetes mellitus and atherosclerosis

    Murdolo G, Smith U.

    脂肪组织代谢紊乱在胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的发病机理中起着关键作用，已有实验支持这一观点。紊乱的结果是出现一种慢性，系统性的炎症状态，这种炎症状态与代谢及血管病理学都有联系。大量证据表明高浓度的慢性炎性标记物对2型糖尿病（T2DM）的发展及动脉粥样硬化的发生有预测作用。因此，动脉粥样硬化性心血管疾病和T2DM似乎来源于“共同土壤”，人们认为慢性炎症反应是一个候选“土壤”。基于这种假定，脂肪组织功能失调为这些明显的多种紊乱提供了共同特点。重要的问题是，是否能把失调及发生炎症反应的脂肪组织转化为正常脂肪，从而通过调节炎症方面预防或逆转代谢紊乱和血管损伤的发展。对肥胖相关性并发症的患者而言，减少体重所带来的有利方面的变化与脂肪组织炎症的调节明显相关。此外，唑烷二酮（TZDs）有抗炎及抗动脉粥样作用。有趣的是，与增加体重这种矛盾现象相对，TZDs影响脂肪因子。结论：脂肪组织代谢紊乱观点的认可及TZDs的应用增加了新的治疗方法，结合于生活方式的干涉，将会改善炎症反应和胰岛素敏感性，减少动脉粥样硬化的相关危险性。（Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2006 Mar;16 Suppl 1:S35-8. ）