Low Circulating Endogenous Secretory Receptor for AGEs Predicts Cardiovascular Mortality in Patients With End-Stage Renal Disease

    Koyama H, Shoji T, Fukumoto S, Shinohara K, Shoji T, Emoto M, Mori K, Tahara H, Ishimura E, Kakiya R, Tabata T, Yamamoto H, Nishizawa Y.

    目的：高等糖化终产物受体（RAGE）与糖尿病的血管合并症有关。我们最近的研究证明，血浆内源性分泌RAGE（esRAGE）这种RAGE的选择性接合形式与代谢综合征和动脉粥样硬化密切相关。在这项研究中，我们通过观察206名同组别肾脏病终末阶段（ESRD）患者（其中有171名是非糖尿病患者），来证明血浆esRAGE是否预示心血管病死亡率的标志。

    方法和结果：对这些同组别患者平均追踪了约111个月后，共记录到74例死亡，其中有34例死于心血管疾病。从基线水平测定了其血浆esRAGE的量。用卡普兰-迈耶曲线估计心血管疾病引起死亡的累积发生率，结果发现，无论是有所有症状的肾脏病患者还是没有糖尿病的肾脏病患者，血浆esRAGE最低的三个病例，其心血管疾病引起死亡的累积发生率都明显高于血浆esRAGE水平居中和最高的三个病例。在所有的病例中，与血浆esRAGE水平最低的三个病例相比，血浆esRAGE水平居中和最高的三个病例的危害比分别是0.40和0.26，其95%的可信区间分别为0.18到0.89和0.10到0.66。在矫正了体重指数、高血压、血脂障碍和血管并发症等不同情况带来的影响后，血浆esRAGE水平低的患者的危险性仍旧很高，但是年龄和有无糖尿病会影响这个情况。

    结论：循环中esRAGE水平降低是预示ESRD患者心血管病死亡率的标志。（Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Nov 2.）