High serum C-reactive protein level is not an independent predictor for stroke: the Rotterdam Study

    Bos MJ, Schipper CM, Koudstaal PJ, Witteman JC, Hofman A, Breteler MM.

    背景：当前指导方针是C反应蛋白的水平是预测心血管危险的一个高灵敏度指标。虽然最近许多研究认为CRP水平升高是心血管疾病的一个危险因素，但是其对心血管疾病危险的预测却没有帮助。，我们研究CRP作为一个危险因素和将来中风的一个危险预测的重要性。

    方法和结果：本研究是以长期社区人群随访的6430个参加者为基础的，这些参与者的基线年龄都大于或者等于55岁，没有发生过中风并且献过血。中风分为出血性的，局部缺血性的或者未确切命名的。缺血性中风需要进一步进行分类。用Cox比例风险模型评价中风危险在基线血清CRP水平的变化。接受机操作特征曲线和比较中风在预测风险方面的分布评价是否CRP能够对个体中风危险的预测有用。平均随访观察8.2年，498个参与者首次发生中风。血清CRP水平升高与任何形式的中风的关系密切（调整年龄和性别的风险比为每SD，1.14；95%可信区间为1.04到1.24）并且与缺血性中风的危险关系密切（调整年龄和性别的风险比为每SD，1.17；95%可信区间为1.04到1.32）。但是，不管是否基于弗明汉中风危险分数或者仅仅是年龄和性别，CRP水平并没有改善个体中风危险的预测。

    结论：虽然CRP水平与中风的危险性有关，但是在评价个体中风危险的应用中的作用似乎是有限的。（Circulation. 2006 Oct 10;114(15):1591-8.）