Serum concentrations of adiponectin and risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease in apparently healthy middle-aged men: results from the 18-year follow-up of a large cohort from southern Germany

    Koenig W, Khuseyinova N, Baumert J, Meisinger C, Lowel H.

    目的：以生活在德国南部奥格斯博格的最初健康具有代表性的中年男性为研究对象，用来探讨血清脂联素的浓度和2型糖尿病（T2DM）及冠脉心脏疾病（CHD）的长期危险性之间的关系。

    背景：血清脂联素浓度的升高是与胰岛素抵抗和内皮功能失调有关的一种新发现的生化标记物，有人提出这样的假设，即血清脂联素浓度的升高可能对T2DM和CHD具有保护性的作用。

    方法：从1984/1985到2002年期间，监测了看来健康的中年男性的血清脂联素浓度。在这期间，887人中有115人新出现了T2DM，937人中有126人发生了CHD事件。

    结果：在Cox模型中，通过对心血管危险因素的多变量调节分析发现，与脂联素相比，T2DM发病的危险率是0.55（95%的可信区间[CI]是0.35到0.89），而CHD发病的危险率是0.62（95%的可信区间是0.39到0.98）随后对高密度脂蛋白胆固醇的分析结果减弱了这种联系，从而变的没有意义。经联合分析发现，通过多变量调节之后，与HDL-C和脂联素效价高的人群相比，脂联素和HDL-C效价低的人群，其T2DM的发病率增加了2.63倍（95%的可信区间是1.66到4.15），CHD的发病率增加了1.91倍（95%的可信区间是1.20到3.04）。

    结论：HDL-C的效价比较低的患者，当其脂联素水平增加时说明其发生T2DM和CHD的危险度有多提高。（J Am Coll Cardiol. 2006 Oct 3;48(7):1369-77.）