Effects of vitamin C infusion and vitamin E-coated membrane on hemodialysis-induced oxidative stress

    Yang CC, Hsu SP, Wu MS, Hsu SM, Chien CT.

    长期血液透析的病人会出现与氧化应激相关的贫血及动脉粥样硬化。我们对维生素C（VC）静脉注射及维生素E涂透析膜是否能够减轻血液透析诱发的氧化应激进行了研究。将80位入选者随机分成四组：血液透析+VC静脉注射（n=20）、血液透析+VE涂透析膜（n=20）、血液透析+VC静脉注射+VE涂透析膜（n=20）、单用血液透析（n=20）。而后对这些病人血液和血浆中氧化应激程度、红细胞高铁血红蛋白/铁氰化物还原酶活性（RBC-MFR）、血浆高铁血红蛋白及致炎因子水平进行评价。结果发现，血透后所有病人血中活性氧簇（ROS）浓度显著增高（14倍）。ROS组份最主要是过氧化氢，此外还有少量的O(2)(*-) 和 HOCl 。血液透析会引起血浆VC浓度降低，总抗氧化剂减少、RBC-MFR活性下调，血浆和红细胞磷酸卵磷酯氢化氧化物及高铁血红蛋白增加。VC静脉注射能显著减轻血液透析诱发的氧化应激、血浆和红细胞磷酸卵磷酯氢化氧化物及高铁血红蛋白水平，维持红细胞高铁血红蛋白/铁氰化物还原酶正常活性。VE涂透析膜可有效防止红细胞遭受氧化应激的损伤，不过，它对全血中ROS活性的下降起效不大。总之，正如血透病人出现溶血反应、脂质过氧化反应、致炎因子过表达等症状所提示，VC静脉注射+VE涂透析膜能有效地减轻血透诱发的氧化应激。不过，使用VE涂透析膜本身能够有效地减轻脂质过氧化反应和氧化应激对红细胞的损伤。（Kidney Int. 2006 Feb;69(4):706-714.）