Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Andraws R, Berger JS, Brown DL.
背景：虽然已经证明肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的发生发展相关，但是临床上抗衣原体抗生素的，无论是冠心病病人辅助治疗还是标准治疗，其试验结果都是不一致的。
目的：进行一项冠心病病人的抗衣原体抗生素治疗的临床试验分析。
数据来源：包括MEDLINE 和Cochrane对照试验注册资料库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)从1966年到2005年4月搜集英语语种的冠心病病人，进行的抗生素的治疗试验；先前发表的进一步研究参考资料；2003至2004年内主要科研性会议报告。搜索的关键词包括抗菌药剂，心肌梗死，不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化。
研究筛选：对于符合条件的诊断为患有可致死病症、心肌梗死或不稳定性心绞痛冠心病病人，进行抗生素治疗的预期、随机化和安慰剂对照研究。在相关的110片文献中，共涉及11项报告、19，217位病人。数据统计：根据文献报道决定试验随机病人的数量、平均治疗时间和治疗终点时间。治疗终结时间包括各种原因的死亡、心急梗死(MI)和合并MI、不稳定性心绞痛。
数据分析：结合随机影响模型研究临床事件发生，抗生素治疗对治疗组和非治疗组死亡率（分别是4.7%和 4.6%; [OR], 1.02; 95% 可信区间[CI], 0.89-1.16; P = 0.83）、MI发生率(分别是5.0% 和 5.4%; OR, 0.92; 95% CI, 0.81-1.04; P = 0.19)、MI和不稳定性心绞痛符合终点发生率(9.2% vs 9.6%; OR, 0.91; 95% CI, 0.76-1.07; P =0 .25)都无明显影响。
结论：综上证据显示抗生素治疗在降低CAD病人死亡率和心血管事件发生率整体上是没有益处的。（JAMA. 2005 Jun 1;293(21):2641-7. Review.） |
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