Metabolic syndrome-interdependence of the cardiovascular and metabolic pathways. Caglayan E, Blaschke F, Takata Y, Hsueh WA. 代谢综合症是一种世界范围内的流行性疾病,它为2型糖尿病及其微血管并发症的发展创造了条件,并且加速了大血管疾病的发展。胰岛素抵抗、高血糖症、脂质代谢紊乱、高血压、血栓形成失调和肥胖是代谢综合症的具体表现,它们导致内皮细胞功能障碍和接下来加速的动脉粥样硬化形成。血管紧张素-II促进心血管疾病和肾终末疾病等类似疾病的发展,封闭血管紧张素-II的受体和抑制血管紧张素转换酶的活性都能提供一种保护性的作用。过氧化物酶体激活物增殖型受体-γ(PPARγ)的配体可以通过直接的和间接的机制对动脉粥样硬化施加有利的影响。在人体内,这些配体改善了内皮细胞的功能,减轻了蛋白尿和高血压,并且对前驱糖尿病向2型糖尿病的发展具有潜在的抑制作用。降低胆固醇的药物statins也被证明有益于全部的心血管猝死和心血管疾病发病率的减少。封闭血管紧张素-II、应用statins和激活PPARγ三者联合,可能是治疗代谢综合症和糖尿病的全球性重要策略。它们对保护脉管系统是否具有协同效应有待进一步的研究来确定。(Curr Opin Pharmacol. 2005 Apr;5(2):135-42.) |
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