Traditional and nontraditional risk factors predict coronary heart disease in chronic kidney disease: results from the atherosclerosis risk in communities study.
Muntner P, He J, Astor BC, Folsom AR, Coresh J.
某些在普通人群中的冠心病危险因素与终末期肾病患者冠心病发生率无关。但是前者与慢性肾病患者冠心病发生率的关系尚未澄清。在此，我们研究几种危险因素与慢性肾病患者冠心病发生率的关系，研究对象选自社区动脉粥样硬化危险研究（ARIC）。在807名慢性肾病患者中观察冠心病危险因素与GFR[用血清肌酐浓度浓度评估GFR，GFR在15～59ml/min per 1.73m2]的关系。在对ARIC参与者10.5年的随访中，冠心病发生率分别为6.3，8.5和14.4每千人每年，相对应的GFR分别为大于或等于90，60～89，15～59ml/min/1.73m2。在校正慢性肾病患者的的年龄、种族、性别和ARIC领域中心后，吸烟与冠心病的相关危险度（95％的可信区间）为1.65（1.01～2.67），高血压为2.02（1.27～3.22），糖尿病为3.06（2.01～4.67），贫血为1.96（1.14～3.36）。可比性校正后，以下每个指标标准偏差的冠心病相对危险度如下：总胆固醇和HDL胆固醇分别为1.50（1.25～1.71）和0.79（0.62～1.01），腰围为1.38（1.13～1.69），白细胞计数为1.24（1.06～1.46），血清蛋白为0.65（0.54～0.79），纤维蛋白原为1.38（1.19～1.59）。普通人群的冠心病危险因素在慢性肾病患者仍具有预见性。确定慢性肾病患者的冠心病高危因素并对其进行控制，可对慢性肾病患者冠心病发生率产生重要影响。(J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):529-38.) |
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