Thrombophilic risk factors in patients with severe carotid atherosclerosis. Marcucci R, Sofi F, Fedi S, Lari B, Sestini I, Cellai AP, Pulli R, Pratesi G, Pratesi C, Gensini GF, Abbate R. 颈动脉狭窄和房颤是局部缺血中风的最大危险因素,加强预防措施的努力包括鉴定增加颈动脉AS危险性的新因素,本研究的目的是通过评价大量遗传学和新陈代谢危险因素来判定严重劲动脉狭窄患者的易栓危险性。这些危险因素有因子(F)G20210A, 因子V Leiden,MTHFR C677T多态性,抗心肌磷脂抗体(aCL),脂蛋白a (Lp a)和高半胱氨酸(Hcy)。研究对象有615个严重(>70%)劲动脉狭窄的患者(年龄中位数73岁,26-94岁)和615个健康人组成(73岁,31-92岁)。经多变量分析,独立危险因素有增高的Hcy(可能率OR7.6;95%可信区间CI4.8,11.87;LP(a)水平(OR2.9; 95%CⅠ,2.1,3.97,出现ACL(OR5.7,95% CI 3.1,10.4 ),FⅡG2021A多态性的杂合(OR2.8,95% CI 1.3,5.9)。在女性小组中,严重劲动脉AS的独立危险因素是:高水平Hcy,LP(a)和aCL的出现,而且高同型半胱氨酸血症,增高的LP(a)水平,aCL,FII G20210A 和MTHFR 677TT多态性也是男性小组的独立危险因素,本研究结果证实在严重劲动脉AS患者中,易栓危险因素的普通性是增加的。(J Thromb Haemost. 2005 Mar;3(3):502-7.) |
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