Abdominal obesity predicts declining insulin sensitivity in non-obese normoglycaemics: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS).
Karter AJ, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Wagenknecht LE, Hanley AJ, Hamman RF, Bergman R, Saad MF, Haffner SM; IRAS investigators.
目的：断面研究已经表明，肥胖和胰岛素敏感性(S(I))相关；然而尚缺乏跟踪研究的证据。
方法：本胰岛素抵抗动脉粥样硬化研究（IRAS）直接用极小模型分析，通过重复检测504个血糖正常者静脉糖耐量试验。通过计算净相关系数来比较起点值和5年以后S(I)改变（DeltaS(I)）的关系。以腰围作为腹型肥胖的指标，以体重指数（BMI）作为全身肥胖的指标。平均DeltaS(I)为－1.06（SD＝1.85）。
结果：在包括性别、种族、医疗中心、基础S(I)、BMI、腰围、年龄和体力活动的模型中。基础腰围（r=-1.016；p=0.0005），而不是BMI（r=-0.005；p=0.91）与（－）DeltaS(I)相关。腰围－DeltaS(I)相关性随基础BMI不同而有差异，即只在正常体重（r=-0.21）和超重者（r=-0.16）两者显著相关，而在肥胖者未见。DeltaS(I)与两种肥胖测量结果的５年变化值都相关（Delta腰围：r=-0.22，DeltaBMI：r=-0.20；p=0.0001）。
结论：非糖尿病患者中，腰围是体型偏瘦者S(I)降低的强预测子，也是超重者的一个适度的预测指标，但不是肥胖者的预测指标。当鉴别个体是否有糖尿病高危险性或胰岛素抵抗综合征时，除了BMI，腰围也应当考虑。(Diabetes Obes Metab. 2005 May;7(3):230-8.) |
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