ＣＣＢ对血管保护作用已在多项大型临床研究中获得证实，其中２００３年降压治疗试验协作研究组（ＢＰＬＴ协作组）对２９项随机临床对照试验进行了前瞻性设计的综合分析，共纳入１６２３４１例患者，具有较大的统计学力度。结果显示，与安慰剂相比，ＣＣＢ可使各种心脑血管事件及死亡的相对危险性明显下降，具统计学意义。

     拉西地平（乐息平）属长效脂溶性ＣＣＢ，ＥＬＳＡ研究显示，乐息平能延缓颈动脉粥样硬化的进展和斑块的形成，似乎具有超越降压作用以外的抗动脉粥样硬化作用。因此有必要深入探讨乐息平在抗动脉粥样硬化方面的作用机制。

     在高血压动物模型中，乐息平能保护血管免受损伤。以高血压大鼠为例，乐息平可增加高血压大鼠的存活率。对动物血管病变的观察发现，未服用乐息平的大鼠，脑组织呈弥漫性水肿增大伴有大面积出血；视网膜血管痉挛，微血管瘤形成；肠系膜血管呈病理性增生。而服用乐息平的大鼠，脑组织、视网膜和肠系膜的血管病变较对照组减轻或完全正常。

     无论在正常血压还是高血压大鼠的动脉，乐息平及其他ＣＣＢ能完全逆转一氧化氮合酶抑制所致的血管收缩。一氧化氮存在时，乐息平的血管扩张作用增强。可见，两者有相互促进的作用。

     临床研究显示，乐息平对高血压患者内皮依赖型血管扩张有改善作用。还可通过升高超氧化物歧化酶，降低脂质过氧化酶的血清浓度起到抗氧化的作用。体内体外研究提示，乐息平能抑制单核细胞游走和血管平滑肌细胞增生。

     总之，乐息平通过改善细胞内皮功能，减少ＬＤＬ的氧化和平滑肌细胞的增殖达到抗动脉粥样硬化的作用。

    结 论

    1)大型临床研究验证，ＣＣＢ可使各种心脑血管事件及死亡的相对危险明显下降；

    2)乐息平通过保护血管、改善内皮功能、减少平滑肌细胞增殖和抗氧化等途径，起到抗动脉粥样硬化的作用。