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２００４年３月７日－１０日在美国新奥尔良市召开的第５３届心脏病学会年会ＡＣＣ ２００４上，发表了降脂治疗大规模临床研究ＰＲＯＶＥ－ＩＴ的结果。这项研究主要是观察急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定型心绞痛）患者发病后立即用不同强度的他汀类降脂治疗的效果。结果表明：早期（发病后１０天内）降脂治疗能明显减少心血管事件的发生。
目的：ＰＲＯＶＥ－ＩＴ研究目的是观察急性冠脉综合征（ＡＣＳ）发病后的治疗，包括：⑴标准剂量普伐他汀（４０ ｍｇ／ｄ，标准降脂治疗）与大剂量阿托伐他汀（８０ ｍｇ／ｄ，强化降脂治疗）两者降低心血管事件效果的比较。⑵对有促动脉粥样硬化作用的肺炎衣原体感染用抗生素治疗的效果。
方法：观察对象为４１６２例发病后１０天之内、经住院治疗病情稳定、胆固醇水平低于２４０ｍｇ／ｄｌ 对已使用他汀类药物治疗者，胆固醇水平要低于２００ ｍｇ／ｄｌ 的心肌梗死或不稳定型心绞痛患者，平均观察年限为２年（如图）。所有患者分两个阶段进行治疗，第一阶段：普伐他汀４０ ｍｇ／ｄ 标准降脂治疗，或阿托伐他汀８０ ｍｇ／ｄ 大剂量降脂治疗。第二阶段：用抗生素加替沙星或安慰剂。本次发表的结果是降脂治疗部分（如图）。
结果：大剂量降脂治疗组，ＬＤＬ－Ｃ水平从１０６ ｍｇ／ｄｌ 降至６２ ｍｇ／ｄｌ，而标准降脂治疗组，其ＬＤＬ－Ｃ水平从１０６ ｍｇ／ｄｌ 降至９５ ｍｇ／ｄｌ（均为中间水平）。主要终点为死亡和主要心血管事件（心肌梗死、需要住院治疗的不稳定型心绞痛、血运重建术和脑卒中）的危险，大剂量降脂治疗组比标准降脂治疗组低１６％（Ｐ＝０．００５）。但对逐个项目具体的比较分析，除因不稳定型心绞痛需住院和血运重建术两项的差异有统计学意义外，其他项目的差异均无统计学意义。通过对ＡＣＳ患者的基础情况分析发现，对ＡＣＳ发病后 ＬＤＬ－Ｃ≥１２５ ｍｇ／ｄｌ的患者，大剂量降脂治疗比标准降脂治疗能更有效地减少心血管事件的发生。但对于基线ＬＤＬ－Ｃ＜１２５ ｍｇ／ｄｌ的患者，两组间的差异无统计学意义。此外，对小于６５岁的患者，大剂量治疗组心血管事件发生率比标准降脂治疗组低，而对大于６５岁的患者，两组间差异无统计学意义。大剂量治疗组，ＡＬＴ异常升高发生率为３．３％，而标准降脂治疗组仅为１．１％，两组的差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。肌酸激酶（ＣＫ）升高的发生率：大剂量治疗组为１．５％，标准降脂治疗组为１．１％（Ｐ＝０．０４）。其他，因肌痛、关节痛而终止治疗的患者，大剂量治疗组有３．３％，标准降脂治疗组为２．７％（Ｐ＝０．２３）。
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