Pratt等通过对来自欧美多个中心的随机、对照、双盲研究ALIVE亚组分析证实,阿米利特(Azimilide,AZ)用于治疗心肌梗死后伴有左心室收缩功能不全的房颤安全有效。
ALIVE研究共入选3381例心肌梗死后左心室功能减退的患者,探讨日剂量为100mg的AZ对患者死亡率的影响。亚组分析主要是为了评价AZ对房颤发病的影响。在所有患者中,共93例在入选时12导联心电图表现为房颤,另外27例在完成随机化分组后出现房颤。结果显示,有房颤的患者死亡率高于无房颤的患者(P=0.0006);在房颤患者中,AZ组患者死亡率和安慰剂组相比无显著差异(P=0.82)。但在随访期间,AZ组患者房颤发病率少于安慰剂组(P=0.04)、转为窦性心律的例数多于对照组(但未达统计学差异)(P=0.076);随访到一年后,更多接受AZ治疗的患者维持为窦性心律(P=0.04)。研究者认为,AZ用于治疗心肌梗死后伴有左心室收缩功能不全的房颤患者安全、有效。(龙德勇 摘译,董建增 校)
J Am Coll Cardiol, 2004, 43: 1211-6. 全文号:JACC(2004-43-7-1211)
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