奥地利学者Auer等最近报道的SPPAF研究探讨了口服抗心律失常药物在预防心外科术后房颤方面是否优于安慰剂，并比较了不同用药方案的优劣。该研究采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计。将253名接受心脏外科手术且未合并心衰及左室功能不全的病人随机分为四组：胺碘酮加美托洛尔组（63例）、美托洛尔组（62例）、索他洛尔组（63例）、安慰剂组（65例）。结果显示，胺碘酮加美托洛尔组和索他洛尔组的房颤发生率分别为30.2%和31.7%，显著低于安慰剂组（53.8%）。美托洛尔组的房颤发生率比安慰剂组下降13.5%（P＝0.16）。口服活性药物各组之间疗效差异不显著。各组间的脑血管事件、术后室速、消化不良、院内死亡率、术后感染、低血压等事件发生率相似。索他洛尔组和美托洛尔组因心动过缓而减量或撤药的比例显著高于安慰剂组。各组间的平均住院时间差异无显著性。因此研究者认为，预防性口服索他洛尔或胺碘酮加美托洛尔能显著降低心外科术后房颤的发生率，单独应用美托洛尔具有降低心脏外科术后房颤发生的趋势。（储慧民  摘译，刘兴鹏  校）

Am Heart J, 2004, 147: 636-43.
全文号：AHJ(2004-147-4-636)