Stainberg等研究者发现,心房颤动患者控制节律在心血管病死亡率方面并不优于控制心率。控制节律还可能增加非心血管病死亡率。
AFFIRM研究将4060例心房颤动患者随机分为节律控制组(2033例)和室率控制组(2027例),平均随防3.5年后发现,节律控制比室率控制总死亡率有所增加(24%比21%,P=0.07)。本研究的目的是分析其死亡原因和构成比。通过对每一例死者进行调查,结果显示,(1)心因性死亡两组相当(9%比10%,P=0.95),两组心律失常和非心律失常(如心衰,休克,心肌梗死,心脏手术后)性心脏死亡亦无差异;(2)血管病变性死亡两组相似(3%比3%,P=0.85),特别是中枢神经系统缺血性和出血性病变均无显著性差异;(3)非心血管病死亡:节律控制组非心血管病致死率增加(47.5%比36.5%,P=0.0008),与节律控制组肺部疾病(4%比3%,P=0.04)和癌症相关性死亡(6%比4%,P=0.01)增加有关。(王 毅 摘译,马长生 校)
Circulation, 2004, 109: 1973-80. 全文号:CIR (2004-109-16-1973)
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