美国Greenberg等对MADIT-Ⅱ死亡事件进行分析发现,ICD治疗可改善治疗梗死后心功能不全患者的生存率。
作者随机入选有心梗史和EF小于30%患者1232例,以3:2的比例分为ICD组和药物治疗组,利用Hinkle-Thaler分类系统和临床分类系统,评价202例死亡患者的心源性猝死率,以及进展性心衰致心源性死亡发生率。结果显示,传统治疗组心源性猝死率10%,ICD组为3.8%,(P<0.01),与传统治疗组相比,ICD组心源性猝死危险的风险比为0.33(95%CI 0.20-0.53,P<0.0001)。ICD对于非心源性猝死无明显影响(P=0.32),根据相关基线特征进行亚组分析,ICD除颤治疗对于各亚组心源性猝死减少有相似的作用。研究者认为 ICD治疗可降低梗死后心功能不全患者心源性猝死的发生率。(孟存良 摘译,齐晓勇 校)
J Am Coll Cardiol, 2004, 43: 1459-65.全文号:JACC(2004-43-8-1459)