TIMI研究协作组发现,应用他汀类降脂药物可降低ACS患者的心血管事件发生率,且早期应用大剂量,获益更大。
作者选择4162名发病在10天内急性冠脉综合征患者,分为强化调脂组(阿托伐他汀80mg/d)和标准降脂组(普伐他汀40mg/d),平均随访24个月。主要复合终点包括全因死亡、心肌梗死、需再次住院的不稳定性心绞痛、随机化后至少30天再次血管重建术和卒中。结果显示,强化降脂治疗组的LDL-C水平从106mg/dl降至62mg/dl,而标准降脂治疗组的LDL-C水平从106mg/dl降至95mg/dl(P<0.001)。标准降脂组两年主要终点事件的风险比率为26.3%,而强化调脂组主要终点事件的风险比率为22.4%,比标准降脂组降低了16%(P=0.005)。研究者认为,对于新近发生ACS的患者,使用阿托伐他汀强化降脂能明显降低死亡率和主要心血管事件的发生率。(史立生 摘译,齐晓勇 校)
New Engl J Med, 2004, 350: 1495-504. 全文号:NEJM( 2004-350-15-1495)
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