AMIGO研究组报道，与单纯支架术相比，支架植入前进行定向性斑块旋切术（DCA）不能降低de novo或再狭窄性病变的再狭窄率。

     该前瞻、随机临床研究共在46个医学中心入选753例病人。入选标准为稳定性、不稳定性心绞痛或无症状性心肌缺血者，冠脉造影提示为de novo或者PCI术后首次发生的再狭窄性病变。患者随机接受DCA＋支架植入术（n = 381）或单纯支架植入术（n = 372），随访时间为12月。结果显示，DCA＋支架植入术组的手术成功率比单纯支架植入术低（91.5%比97.3%，P= 0.0007）。两组术后最小血管腔径（MLD）、即刻管腔增加和30天主要不良心脏事件发生率无明显差异。与单纯支架术相比，DCA＋支架植入术未能改善主要终点，即术后8月时血管造影再狭窄率（26.7%比22.1%，P = 0.237）；亦未能降低术后随访1年的死亡率（1.3%比0.8%，P＝0.725）、急性MI（4.2%比3.5%，P＝0.706）和靶血管失败（包括死亡、Q波MI和靶血管重建术）的发生率（23.9% 比21.5%，P = 0.487）。

     研究者认为，在冠脉支架植入前施行DCA术，对改善造影再狭窄率及随访1年的临床结果无明显作用。（卜  军  摘译，聂绍平  校）

Am J Cardiol, 2004, 93: 953-8.
全文号：AJC(2004-93-8-953)