美国Pellizzon等发现，合并二尖瓣返流（MR）是影响AMI患者PCI术预后的重要因素。

     作者选择1976名无心源性休克行PCI治疗的AMI患者，通过左心室造影评估MR的严重程度，分为无返流、轻度返流、中度返流和重度返流四组。结果提示，伴有进行性加重的MR患者年龄一般较大（P＜0.0001），多见于女性（P＜0.0001）， Killip分级较高（P＜0.0007）。多数重度MR患者伴有三支血管病变（P＜0.0001）且左室造影射血分数较低（P=0.0004）。MR程度与PCI术后死亡率相关，轻、中、重度MR的30天死亡率分别为1.4%、3.7%和8.6%（P＜0.0001），一年死亡率分别为2.9%、8.5% 和20.8%（P＜0.0001）。多元回归分析表明，即使轻度MR对长期死亡率也具有独立预测价值（轻度MR，RR=2.40，P=0.005；中/重度MR，RR=2.82，P=0.006）。研究者认为，任何程度的MR都可增加AMI患者PCI术后的死亡率。（刘惠良  摘译，齐晓勇  校）

J Am Coll Cardiol, 2004, 43: 1368-74.
全文号：JACC(2004-43-8-1368)