在2004年7月24日的Lancet杂志上，发表了MATCH（用氯吡格雷治疗新近有短暂性脑缺血发作或脑梗塞病史的高危患者的动脉粥样硬化）研究的结果：对于预防中风的复发，阿司匹林和氯吡格雷合用并不比单独使用氯吡格雷更有效。
这些资料首次在德国曼海姆召开的第13次欧洲中风会议上，由heartwire公布于众，比研究的主要负责人Hans-Christoph Diener教授今年发表的时间要早。
MATCH随机选择7500名中风高危患者作为受试对象，分为阿司匹林组（75mg/天）和安慰剂组，两组患者同时服用氯吡格雷75mg/天，共治疗18个月。
在联合治疗组中，主要终点事件相关危险性的发病率仅降低6.4%(p=0.244)。而且，联合治疗组发生危及生命的出血的机率比氯吡格雷和安慰剂组高2倍。
在MATCH研究结果发表之后，Peter M Rothwell教授发表了一篇评论文章，他说："有短暂性脑缺血发作（TIA）或中风病史的患者，使用阿司匹林时要注意到它的危险性。"
不要用CHD研究的结果去推测脑血管患者的情况
Rothwell说："从翘首以待的MATCH研究结果中，我们可以得到一个最大的教训，那就是不要用心脏病研究的结果，去推测脑血管患者的情况。"
CURE研究显示，急性冠脉综合症的患者联合应用阿司匹林和氯吡格雷是安全的，并且比单独使用阿司匹林疗效要好，"但是TIA或中风与急性冠脉综合症的发病过程不同，而且，发生脑出血的危险性可能会更高些。"
MATCH的研究者首次在曼海姆报道这些资料时，也强调了这一点。
这里有机会吗？
Rothwell 说，MATCH选择的患者都已发病几星期，所以，不是急性期患者，这时候复发的机率最高，但预防的机率也最大。
他说，因此，分析被MATCH删去的1月或3月时的资料，对判断中风患者短期使用阿司匹林和氯吡格雷是否利大于弊可能会有帮助。
在中风大会上，人们讨论是否还有机会。Rothwell说："FASTER的研究结果会对这个问题作出解释，但是对MATCH的进一步分析同时会为临床实践提供信息。"
MATCH研究中发生出血的人数
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结局 |
阿司匹林和氯吡格雷 (n=3759), n (%) |
安慰剂和氯吡格雷 (n=3781), n (%) |
阿司匹林和安慰剂的差异(%) |
p |
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危及生命的出血 |
96 (3) |
49 (1) |
1.26 |
<0.0001 |
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-致命性出血 |
16 (<1) |
11 (<1) |
0.13 |
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-非致命性出血 |
81 (2) |
38 (1) |
1.15 |
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-有症状的脑出血* |
40 (1) |
25 (1) |
0.40 |
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-主要脑出血 |
32 (1) |
17 (<1) |
0.40 |
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大出血 |
73 (2) |
22 (1) |
1.36 |
<0.0001 |
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小出血 |
120 (3) |
39 (1) |
2.16 |
<0.0001 |
*所有有症状（主要的）的脑出血是危及生命的出血。
中风类型很重要
Rothwell继续讨论中风的类型。他说："TIA和中风的临床症状截然不同，治疗效果依赖于疾病的发病过程，因此要仔细分析病理类型，如果以后的研究注意到这一点，会更有说服力。"
他说，例如，在MATCH研究中，在中风患者的早期，大血管病变比小血管病变的复发率高8倍，而后者发生脑出血的机率比较高。
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