美国研究者发现,他汀类药物可以提高胆固醇正常的吸烟者的内皮功能,这一机制与药物降低脂蛋白的作用无关。
Joshua Beckman和同事们选取了20名胆固醇正常的吸烟者作为受试者,20名健康的、不吸烟的志愿者作为对照。给予阿伐他汀40 mg/日或安慰剂,共治疗4周,分析了他们的内皮功能。
4周以后,两组的药物互换。
在Circulation Research杂志上,Beckman等报道说:吸烟者和不吸烟者的低密度脂蛋白(LDL)的基线水平相似,分别为103 mg/dl和95 mg/dl。阿伐他汀治疗后,LDL降低的水平也相似,分别为55 mg/dl和58 mg/dl。
此外,研究者通过血管超声证明:在安慰剂组中,吸烟者的内皮依赖性血管舒张程度比不吸烟者低,分别为8.0%和12.1%。
然而,使用阿伐他汀治疗后,吸烟者的内皮依赖性血管舒张程度提高2.5%,而对照组只有1.1%。
值得注意的是,多变量分析显示:这些变化与脂蛋白的变化无关。
为了探讨这些变化的分子机制,科学家们发现;吸烟者的皮肤硝基酪氨酸和微血管内皮氮氧化物酶信使RNA的水平比不吸烟者高,而不是上述变量的活性升高。但阿伐他汀对其无影响。
他们说:"他汀类药物对血管的作用并不依赖血脂的变化,这一机制与研究结果一致。但是不能解释内皮氮氧化物酶信号和组织氧化应激的变化。"
Beckmann和同事们总结到:这些发现提示他汀类药物有修复内皮功能的作用,因此,降低吸烟者发生心脏病的严重程度。
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