EARTH研究结果显示：在慢性心力衰竭(HF)患者中，内皮素受体拮抗剂波生坦对改善患者的心肌重构、临床症状或者结局没有作用。

以前有关波生坦和tezosentan的研究结果都令人失望，因此，最近报道的著者说：如果患者已经有了最佳的治疗方案，即使加入内皮素受体拮抗剂，也不会对治疗有什么帮助。

内皮素受体拮抗剂在心衰患者的研究(EARTH)是一个随机、双盲、安慰剂对照的研究，选择了642名慢性心衰患者作为受试对象，这些患者分为2组，分别口服内皮素受体拮抗剂或安慰剂。

波生坦的剂量从10 到300 mg/日不等，服用24周。另外，患者原来的治疗方案不变，包括使用β-受体阻制剂、血管转换酶抑制剂以及安体舒通。

研究结束时，通过核磁共振（MRI）检测患者左心室收缩末期容积(LVESV)的变化。结果显示：安慰剂组和任何剂量的波生坦组均无显著差异。

而且，研究期间，71名心衰患者的病情加重，30名患者死亡，但在治疗组和安慰剂组也无显著差异。

在报道中，Inder Anand和EARTH研究的调查者说：循环中的内皮素-1水平的升高，与药物的剂量有关。在整个研究过程中，内皮素-1的水平都很高。这提示如果剂量不足，要想达到治疗效果是不可能的。

在The Lancet杂志上，他们报道说："内皮素受体拮抗剂对左心室重构没有影响，这说明血管转换酶抑制剂和β-受体阻制剂已经使重构达到了最大极限。"

因此，只有在早期阶段使用内皮素受体拮抗剂时，才能对心肌重构或者逆转心肌重构起作用。EARTH研究中的受试者都是晚期心衰患者，左心室收缩末期容积增大。

Anand等总结到："虽然本研究不是有关死亡率的研究，并且，药物的远期作用不能排除，但是，当慢性心力衰竭患者已经使用了血管转换酶抑制剂和β-受体阻制剂，并且达到了治疗效果，这时候在用内皮素受体拮抗剂也不会起到什么作用，"