在American Journal of Cardiology杂志上发表的一篇研究显示:在高胆固醇血症的患者中,阿伐他汀通过抑制血小板上CD40配体(CD40L)和P-选择素的表达而达到抗感染的作用。
感染和血凝过快与胆固醇增高有关,CD40系统可以调节心血管疾病的发生。
台湾高雄医学院的Yeo-Shin Hwang和同事们说:"然而,在高胆固醇血症的患者中,阿伐他汀对CD40配体、前感染细胞因子以及P-选择素的调节作用,人们还知之甚少。"
Hwang等选择了22名高胆固醇血症的患者和胆固醇正常的志愿者,给予阿伐他汀10 mg/天,共计8周,分析阿伐他汀对血小板CD40配体和P-选择素的作用。
所有受试者的血小板在体外进行培养,加入或不加入血小板刺激剂--腺苷二磷酸(ADP)。
研究者报道说,在治疗前,并且不加入腺苷二磷酸刺激,高胆固醇血症组和对照组的CD40配体和P-选择素在血小板上的表达无显著差异。
然而,在加入腺苷二磷酸刺激后,通过平均荧光强度检测发现,高胆固醇血症组的P-选择素在血小板上的表达明显增多,数值为1.85 到 3.33单位。但是,CD40配体的表达没有显著增多。
在高胆固醇血症组,P-选择素的表达与高密度脂蛋白呈负相关,但与他汀类药物治疗前的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的比率有明显的相关性。
阿伐他汀治疗后,与基线值相比,P-选择素和CD40配体的表达都明显下调,分别为1.08 vs 1.85 MFI和0.106 vs 0.205 MFI。
另外,他汀类药物治疗后发现,CD40配体下调的数量与极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的比率以及甘油三酯有明显的相关性。
众所周知,以前有关西伐他汀的研究,没有证明CD40配体或P-选择素的调节作用,这可能是由于他汀类药物作用的多效性造成的。研究者总结到:有关他汀类药物和CD40系统的相互作用,还需作进一步研究。
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