曾经被用于治疗有肾病的高血压病人，用作止痛药以及缓解麻醉药/尼古丁/酒精戒断现象；目前研究人员说可乐定可能有助于降低进行非心脏手术的冠心病患者的死亡率。如同以前从β-阻滞剂所看到的，α－2－激动剂，例如可乐定可降低这些病人由于心肌缺血所引起的并发症风险和死亡。

 "我们可降低30天死亡率，降低2年死亡率，做起来很简单，大约花费7美元。这是一件令人惊异的事情，"加利福尼亚大学的主要研究人员Arthur Wallace 博士告诉heartwire 。"现在是使用药物降低要进行手术的心脏病患者的风险的时候了。仅仅是担心的日子过去了，我们确实可以做点什么。"

可乐定首先被批准为抗高血压药，但是一直被广泛地用于其它疾患。"它已被使用了很长时间，用于治疗多种疾病，" Wallace指出。"有许多药物公司对其进行研究，获得主要指征，作用逐渐减弱，因此药物公司停止研究，但是医生却寻找药物的其它用途，并证明有效。"针对手术/ 心血管风险，以前的一些研究显示可乐定可预防心脏和血管手术患者的心肌缺血风险，但以前的研究没有证明可乐定还可改善生存时间。

Wallace 等人的论文发表于2004年8月的《麻醉学》上。

可乐定组病人死亡数目降低50%

Wallace 和同事们的研究观察了有已知冠心病、已知血管疾病或有2种及更多的冠心病风险因素，并被安排进行非心脏手术，例如大血管、腹内、整形外科、神经外科、胸内、头颈部和整形手术的病人。共190例病人被随机按2:1 方式分为可乐定组（0.2 mg 口服和作为贴剂）和安慰剂组。所有病人在计划手术前一天晚上和手术后4天内接受药物或安慰剂。

作者报告，安慰剂组手术中和术后3天内的心肌缺血显著。同样安慰剂组30天死亡率也较高。随访730天后的病人死亡数目，可乐定组比安慰剂组低50% 。

所有病人死亡率

死亡率	安慰剂	可乐定	p
30-天死亡率 (%)	6.2	0.8	0.048
2-年死亡率 (%)	29.2	15.2	0.035

研究人员观察到，当分析中排除手术前和手术中也使用β阻断剂的病人时，可乐定的30天和2年死亡率结果没有显著性意义。因此，他们说可乐定可作为有冠心病风险并进行非心脏手术的病人心脏病发病预防的选择治疗。Wallace 解释，从此项研究不能得知两种药物的作用是否可以累加，。"β阻断剂可阻断去甲肾上腺素和肾上腺素的终末器官作用，而可乐定可减少去甲肾上腺素和肾上腺素的释放，"他说。"他们的作用可能累加，但从此项研究终我们不得而知。"

可乐定可能用于25%的手术

清楚的是可乐定对有冠心病风险的病人的生存有益。让我们展望，Wallace 指出，仅在美国每年就有3千万人进行手术，其中有四分之一的人有心血管疾病风险。通过使用可乐定，医生可从根本上减少使用昂贵的导管置入和心血管治疗的病人的数目，作者说。

 "你应该花费大量金钱术前评估这些病人并告知他们在手术中有心脏缺血风险，或年仅仅是降低这种风险？" Wallace 问道。"我们总是说你应该降低风险，现在我们显示了另一种使用药物降低风险的方法，而且这种药物便宜、效果好、容易掌握以及没有β阻断剂所具有的一些副作用。"

使用可乐定每个病人大约花费7美元，药物用于有已知冠心病或血管疾病或存在2种或多种容易确定的风险因素的病人。"我们说治疗所有有容易确定的冠心病风险因素的病人，不要试图猜测谁会出现问题，" Wallace 警告。"就象安全带一样。你不用考虑为什么使用安全带，只是系上它。这是同样的道理。"