一项随访的群组观察试验发现,早期使用他汀进行治疗可能减少严重败血症的发生以及急重症监护(ICU)的需要。他汀类药物可以在降脂的同时,有不同的免疫调节作用以及抗炎特性,因此研究者们认为他汀可能在治疗和预防败血症中起到保护作用。
上述试验结果在2004年8月2日的《循环》杂志中发表。
在以色列Soroka大学医学中心的Yaniv Almog医生的领导下,研究的作者们指出,败血症及败血症性炎症反应综合征都伴有无法进行炎症调控的反应。此外,过去的研究尚未发现一种有效的阻止这种特殊的炎症调节物质,从而减少败血症发生的方法。这项研究是为了评价病人接受他汀治疗是否可以使严重败血症发生率减少而设计的,同时也对这种保护作用是否可以解释为对急性重症监护需求量的减少起到有益的作用。
一共有361位病人参与了这项研究,包括肺炎、尿道感染及蜂窝织炎感染的患者。上述病人根据是否接受了一个月以上他汀的治疗被分为两组,治疗组为82例,非治疗组为279例。接受他汀治疗的病人中,超过三分之二的使用辛伐他汀,20%使用普伐他汀。观察的终点是对住院或ICU治疗期满时的严重败血症的发生率进行评价。
败血症及ICU收治的发生率
|
研究终点 |
他汀治疗组, n=82 (%) |
非他汀治疗组, n=279 (%) |
相对风险减少率 (%) |
p |
|
严重败血症 |
2.4 |
19 |
87 |
<0.001 |
|
ICU 收治 |
3.7 |
10.2 |
70 |
0.025 |
研究人员发现,上述两组病人在收治时具有相类似的疾病严重程度,但接受他汀治疗的病人更多的具有合并症,并且患有高血压、慢性缺血性心脏疾病以及慢性肾衰等的比率也较高。除去这些不同点,他汀的保护作用是显著的。
作者们提到,这项研究并不是为了对死亡率的不同进行观察的,而且这种差异在统计学上也没有显著性。
Almog及其同事在文中写道:"我们的发现证明他汀可能通过另外一些目前尚不清除的机制减少败血症的发生,从而可以减少细菌感染的病人的死亡率。为了证明他汀的保护作用是否可以减少死亡率,尚需开展大规模的随访性随机对照观察试验。"
< td> |