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ACEI可改善卒中患者大脑血管的收缩反应性          【字体:
ACEI可改善卒中患者大脑血管的收缩反应性
作者:ED02    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-8-11

研究显示:中风后使用血管紧张素转换酶抑制剂,可以改善患者大脑血管的收缩反应性,因而降低中风的复发率。

在Stroke杂志上,来自格拉斯哥的Matthew Walters及其同事们说:"越来越多的研究证明,尽管药理机制尚不明确,但是肾素-血管紧张素系统的药物,具有降低中风发病率的作用。"

他们说:"以前的研究结果显示,使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂后,可以改善其他血管的内皮功能,降低中风的发病率可能与改善大脑血管的内皮功能有关。"

众所周知,大脑血管的收缩反应性是大脑血管功能的重要标志,因此,在中风患者中,研究者分析了血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对大脑血管收缩反应性的影响。

研究中选择了12名男性患者作为受试者,所有患者在3-12个月前都患过皮层下的脑梗塞。受试者被随机分为2组,分别给予培哚普利4 mg/天,或者安慰剂,共用2周。然后,停1周,两组的药物互换再服用2周。静脉给予乙酰唑胺后,大脑中动脉的平均血流速度增加,可依次检测大脑血管的收缩反应性。这些患者在治疗前和治疗的每一个阶段,都要检测大脑血管的收缩反应性。

研究者发现:培哚普利组的大脑血管收缩反应性比安慰剂组显著提高,与基线值相比,两组的血管收缩反应性分别是18.8% 和 -4.6%。然而,重要的是,培哚普利对静态的大脑血管收缩反应性以及静态血压没有明显影响。

Walters等总结到:"研究结果显示,培哚普利对大脑血管的收缩反应性有显著的改善作用,比对血压的作用显著。"

他们补充说:"针对血管紧张素转换酶抑制剂降低中风的危险性,近期的临床研究结果为此提示了一种可能机制,并且显示,在皮下小静脉疾病的病理生理中,肾素-血管紧张素轴起着重要的作用。"

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