美国医生发现:未分组肝素可引起钾离子动态平衡的紊乱,而低分子量肝素却没有这种副作用。
因为使用未分组肝素后,5%到8%的患者出现血钾升高,因而,Anil Potti及其同事们进行了一项研究,探讨低分子量肝素是否也能引起这种并发症。
他们选择了78名患者作为受试者,平均年龄是67岁。这些受试者都进行了髋关节或者膝关节成形术,肾功能正常,并且没有任何影响钾离子动态平衡的临床因素。手术后,给予患者低分子量肝素-依诺肝素30mg,12小时一次,至少服用4天。
在使用依诺肝素治疗前后,分别检测这些患者的血钾水平。结果发现:73名患者的血钾升高,从4.05 mmol/dl 升到4.37 mmol/dl。
另外,为了分析管腔钾离子梯度的情况,研究者还检测了67名患者的尿钾浓度。 结果显示:在使用低分子量肝素之前,管腔钾离子梯度是5.57,而在治疗5天后升高到5.9,但是同样没有统计学意义。
随后Potti等在Journal of Thrombosis and Haemostasis杂志上报道了研究结果。他们说:"在使用依诺肝素的患者中,通过监测血钾水平,我们发现:低分子量肝素对钾离子动态平衡的影响没有统计学或者临床上的意义。"
虽然如此,但是他们又谨慎的说,因为在他们的研究中,依诺肝素的剂量比较小,是固定的预防剂量。当改变依诺肝素的剂量,可能对钾的动态平衡有影响,所以他们并不排除这种可能性。
他们又说:"值得注意的是,在这个研究中,我们使用的低分子量肝素是依诺肝素,因为不同的低分子量肝素可能有不同的药物动力学特点,所以这个研究结果不可能适用于现行使用的任何一种低分子量肝素。"
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