一项新的研究显示，获准治疗高血压的药物非诺多泮预防对比剂诱导的肾病无效。这条最新信息来自一项意大利的随机研究，比较了甲磺酸非诺多泮与N-乙酰半胱氨酸(NAC)对进行冠脉或外周血管手术的肾功能不全患者的作用。

如同意大利米兰Vita e Salute 大学医学院的Carlo Briguori 医生及其同事所指出的，非诺多泮是一种多巴胺－1受体激动剂并被假定具有扩张外周血管预防肾血管收缩的作用。对比之，NAC 是一种抗氧化剂，具有清除损伤组织的活性氧、保护肾功能的作用。评估甲磺酸非诺多泮预防对比剂诱导肾病的对照多中心研究(CONTRAST)比较了非诺多泮与安慰剂，显示非诺多泮减轻对比剂诱导肾病不比单用水合剂好。Briguori 等人的研究发表于2004年8月18日的《美国心脏病学会杂志》上，再次肯定了CONTRAST 的发现。

"虽然初步研究提示使用非诺多泮可防止对比剂相关性肾毒性，但是我们的发现肯定了CONTRAST 研究的结果，" Briguori 等人写道。

他们的研究将192例患者在注入非离子等渗对比染料前和后随机分成盐水加NAC 组或非诺多泮组。结果显示非诺多泮组发生对比剂诱导肾病的患者数目多于NAC 组，并有统计学显著性差异。使用非诺多泮的不同亚组也显示了不良结果倾向。

"根据这些发现和考虑到此药的高费用，水合剂加甲磺酸非诺多泮不应作为对比剂相关肾病的一种预防措施，"作者总结。

对比剂诱导肾病的发病率

患者分组	非诺多泮 (%)	NAC (%)	p
所有患者 (n=192)	13.7	4.1	0.019
血清肌酐水平 >2.5 mg/dL (n=20)	45.5	11	0.095
糖尿病(n=98)	8.2	6.1	0.72
LVEF <40% (n=23)	13.3	0	0.23