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EVAR 1研究公布:血管内动脉瘤修复使30天死亡率降低2/3          【字体:
EVAR 1研究公布:血管内动脉瘤修复使30天死亡率降低2/3
作者:ED03    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-8-28

血管内动脉瘤修复1 (EVAR 1)研究的初步结果表明,治疗腹主动脉瘤(AAA) 的介入方案与手术比较可降低30天手术死亡率。研究人员提示,要改变临床实践还太早。

血管内动脉瘤修复或EVAR 是经皮置入基于支架的移植物。虽然登记处已经提供了30天死亡率的混合结果,EVAR 1 是比较手术和EVAR 的一项长期随机、对照的首次研究。3年的全因死亡率是EVAR 1的主要终点,这些结果将于2005年公布;同时,Roger M Greenhalgh 医生和EVAR 1 研究人员已经记录了30天手术结果。这些结果发表于2004年8月24日的《柳叶刀》在线版。

自从1999年,EVAR 1招募了1082例患者并随机分成2组,543接受EVAR ,539 例接受开放AAA 修复手术。

根据治疗-意向分析,EVAR 组住院死亡率低2/3 ;9例EVAR 治疗患者在头30天内死亡,而手术治疗组患者死亡人数为24例。按方案分析显示了相似的结果。但是EVAR 组常有二次介入,使作者评论"还不知道"EVAR 的早期益处是否会持续。

EVAR 的初步结果

结果

EVAR

开放修复

p

住院死亡率(%)

2.1

6.2

0.001

30天死亡率,治疗-意向分析(%)

1.7

4.7

0.009

二次介入 (%)

9.8

5.8

0.02

"EVAR用于合适患者的大动脉瘤的这些早期结果,提供了继续使用这种技术的理由,"作者评论。"然而,血管内修复的早期结果不能被保证长期有效。这些30天死亡率结果是继续EVAR 科学评价的根据,但还不应改变临床实践,"他们总结。

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