在European Heart Journal杂志上,发表了2篇德国的研究报道。结果提示:用奎尼丁和异搏定治疗房颤与索他洛尔的疗效一样好。
在复律后预防房颤复发的研究中,Thomas Fetsch及其同事们随机筛选了848名房颤患者作为受试者,并分为3组,分别给予奎尼丁和异搏定、索他洛尔和安慰剂。
将房颤的复发作为主要的终点事件,复律后预防房颤复发研究的研究者发现:有安慰剂组相比,索他洛尔和奎尼丁和异搏定两个治疗组都取得了显著的疗效,复发率分别是83%、 67%和 65%。另外,他们还发现,在奎尼丁和异搏定治疗组中,第二个终点事件-持续性房颤的复发率是38%,索他洛尔组是49%,安慰剂组是 77%,明显低于这两个组。
因此,研究者提出:"可以重新考虑使用奎尼丁和异搏定治疗房颤。"
在抑制发作性的房性心动过速的研究中,汉堡的Monica Patten及其同事们筛选了1012名有临床症状26患者作为受试者,比较了大剂量和小剂量的奎尼丁加上异搏定与索他洛尔或者安慰剂的疗效。
抑制发作性房性心动过速研究的研究者发现:尽管所有治疗组的疗效都明显好于安慰剂组,但是,在终点事件-房颤的复发和临床症状的改善上,各个治疗组没有显著的差异。
他们说:"然而,随访12个月后,所有组的复发率都升高,这提示仍然缺乏有效的治疗。"
荷兰的Norbert van Hemel发表了一篇评论文章,他说:"无疑,在鉴别监测真性房颤复发的技术上,以及房颤的分类和奎尼丁联合异搏定治疗及预防房颤的作用上,这两个研究的结果引发了一场新的讨论。"
"在这个意义上,复律后预防房颤复发研究和抑制发作性房性心动过速研究的研究者们的作用应该得到肯定。"
Eur Heart J 2004; 25: 1385-1394, 1395-1404
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