研究结果显示:尽管非诺贝特和罗格列酮都可以增加高密度脂蛋白,但是,在糖尿病和携带人类免疫缺陷病毒的患者中,联合使用这两种药物可以降低高密度脂蛋白的水平。
胰岛素增强剂,如罗格列酮,是一种胰岛素的激活剂,广泛用于2型糖尿病的治疗。
在这个研究中,加拿大的Lena Normén及其同事们筛选了9名携带人类免疫缺陷病毒的患者,12名2型糖尿病患者作为受试者。在这些糖尿病患者中,人类免疫缺陷病毒都呈阴性。所有患者都服用非诺贝特和罗格列酮。研究者分析了这些受试者的血脂变化。
同时,研究者又筛选了12名携带人类免疫缺陷病毒的患者,仅给予非诺贝特治疗,将他们的结果与上述患者的进行了比较。
正如原来所料,携带人类免疫缺陷病毒的患者使用非诺贝特后,高密度脂蛋白明显升高。
相反,在人类免疫缺陷病毒阳性或阴性而有糖尿病的患者中,联合使用两种药物后,高密度脂蛋白却明显降低。
而且,在联合使用两种药物的患者中,停止使用任何一种药物,都可以使高密度脂蛋白水平恢复到预处理阶段。
在杂志上,研究者报道说:这些结果出人意料,两种药物的相互作用可能是造成这种现象的机制,这与"非诺贝特通过细胞色素P450 4A6代谢,而罗格列酮通过细胞色素P450 2C8代谢不一样。"
他们说:两种药物与过氧化物酶增殖体活化受体家族的受体结合,从而达到降低高密度脂蛋白的作用。然而,因为两种受体在组织上的表达程度不同,所以两种药物竞争受体的说法似乎不太可能。
研究者说:因为,有这种现象引起的许多问题还没有解决,所以"联合使用非诺贝特和罗格列酮时要慎重。"
Diabetes Care 2004; 27: 2241-2242
< td> |