在American Journal of Cardiology reveals杂志上,美国研究者报道说:患者使用象胆汁酸树脂这样的药物后,可以降低血脂水平,但是联合使用依泽替米贝后,治疗作用更明显。
依泽替米贝和胆汁酸树脂抑制胆固醇在小肠中不同的代谢途径而发挥作用。一个是抑制小肠边缘微绒毛对胆固醇的吸收,另一个是胆汁酸在小肠中的重吸收。
因为这两种药物通过不同的途径达到相同的治疗作用,所以得克萨斯休斯顿Baylor医学院的Antonios Xydakis及其同事们推测:联合使用这两种药物,可能具有更加强大的降低胆固醇的作用。
因此,他们筛选了40名患者作为受试者,这些患者或者是家族性的高胆固醇血症、多基因性高胆固醇血症、或者是家族性和散发的多种高脂血症、以及由高脂血症诱发的肾病综合症患者。研究者分析了这些受试者的治疗用药情况。
在已经使用胆汁酸树脂药物的患者中,在加用依泽替米贝治疗,10 mg/天。
通过比较加用依泽替米贝治疗前和治疗57天后的血脂情况,研究者发现:患者的总胆固醇降低18%,低密度脂蛋白降低19%,甘油三酯降低14%,高密度脂蛋白降低4%。
而且,在加用依泽替米贝治疗前,没有一个患者的血脂水平达到成人治疗小组III 低密度脂蛋白的标准,而在联合治疗大约4个月后,20%的患者的血脂水平达到了这个标准。
这种作用与年龄、体重以及性别无关,在校正他汀或者烟酸因素后,这种治疗作用仍然存在。另外,没有发现一名患者出现副作用。
研究者评论说:"在不能耐受或者对他汀药物没有反应的患者中,以及在他汀类药物的全身性暴露量比较大的患者中,例如妊娠期妇女、学龄前儿童,或者在有他汀药物禁忌症的患者中,使用胆汁酸药物可以达到降低血脂的作用,但是如果联合使用依泽替米贝,治疗作用就会更加显著。"
Am J Cardiol 2004; 94: 795-797
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