在Journal of the American Medical Association杂志上发表的一篇研究结果显示:在老年高血压患者中,β-受体阻滞剂或者噻嗪类利尿剂除了有降压作用外,还可以预防骨折的发生。
动物研究已经证明:β-受体阻滞剂普萘洛尔可以促进骨的形成,但是在人类中,是否也有这样的作用尚不清楚。
因此,根据英国综合研究数据库的资料,瑞士巴塞尔大学的Raymond Schlienger及其同事们进行了一个病例-对照研究。
在这个研究中,有30,601患者,年龄在30岁到79岁之间,在1993年到1999年之间,曾经发生过骨折,还有120,819名对照者,年龄、性别、骨折时间以及普通治疗方法均匹配。骨折主要发生在手/下臂(42%)和脚(15.1%)。
Schlienger忽和同事们发现:与没有使用β-受体阻滞剂或者噻嗪类利尿剂的患者相比,在使用β-受体阻滞剂的患者中(至少3次),骨折的发病率降低23%。
而且,仅仅使用噻嗪类利尿剂,骨折的发病率降低20%,而β-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂同时使用时,发病率降低29%。
短期使用,例如仅仅使用过1次或者2次,似乎不能降低骨折的发病率。在长期使用的患者中,例如使用20次以上,对男性的保护作用比女性更显著(骨折的发病率分别降低31%和8%)。
研究者总结到:"这个大型的病案-对照分析显示,单独使用β-受体阻滞剂或者联合使用噻嗪类利尿剂后,可使骨折的发病率明显降低。"
其他的一些研究证实了他们的研究结果,他们说:"许多老年高血压患者面临着骨质疏松的危险,而β-受体阻滞剂或者噻嗪类利尿剂价格比较便宜,除了降低血压外,还可以预防骨折的发生。"
JAMA 2004; 292: 1326-1332
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