一个回顾性的研究结果显示:在慢性肾功能衰竭的患者中,普伐他汀可以降低心血管事件的发病率。而在这些患者中,心血管事件的发病率很高,所以这一研究结果非常引人注目。
加拿大的Marcello Tonelli及其同事们说:"与年龄和性别都匹配的健康对照者相比,在每天需要透析治疗的患者中,心血管疾病的死亡率增加10到20倍。"
他们又说:"更令人吃惊的是,在每天需要透析的患者中,心肌梗死后1年的死亡率超过90%。
尽管这样增加了治疗疾病的负担,但是研究结果显示:在肾脏疾病的患者中,如何预防心血管疾病的发生,对次大家研究的还甚少。
因此,Tonelli及其同事们分析了19700名患者的资料, 其中4491名慢性肾衰的患者已经参加了3个有关普伐他汀治疗作用的安慰剂随机对照研究。
在Circulation杂志上,研究者报道了研究结果:主要终点事件第一次发生心肌梗死、冠脉血管死亡、经皮或者外科冠状动脉血管再形成的时间,与肾功能正常的患者相比,在慢性肾衰的患者中,主要终点事件的发病率增加,危险比率为1.26。
在慢性肾衰的患者中。使用普伐他汀治疗后,主要终点事件的发病率明显降低,与肾功能正常患者的发病率相似,危险比率分别是0.77和0.78。同时,总死亡率也降低,危险比率是1.26。
研究者总结到:因为心血管事件发病率的增加与慢性肾衰有关,"而患者在服用他汀类药物后,心血管事件的绝对发病率降低,所以,这些研究结果具有重要的临床意义,值得推广。"
Circulation 2004; 110: 1557-1563
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