在这星期的The Lancet杂志上，发表了GRACIA研究结果。结果提示：在ST段抬高的心肌梗死患者中，溶栓后与保守的治疗方法相比，早期进行介入治疗，可以明显的改善患者的预后。

GRACIA的研究者说：因为介入治疗后，心脏和非心脏性的并发症比较多，并且缺乏有效的防止再狭窄的方法，所以，现行的治疗指南不主张在溶栓治疗后，立即进行经皮冠状动脉介入治疗。

在支架以及新型抗凝药物的时代，例如糖蛋白IIb/IIIa抑制剂或者噻氯匹定，为了研究这种治疗指南是否还具有有效性，研究者进行了GRACIA研究。

在这个研究中，从西班牙和葡萄牙筛选了500名ST段抬高的心肌梗死患者作为受试者，这些患者进行溶栓治疗时，都是使用的重组组织纤维蛋白溶酶原激活质。随机给予血管造影加介入治疗或者保守治疗方法，必要时，可在溶栓24小时内进行介入治疗。

在介入治疗中，80%的患者介入了支架，2%的患者进行的旁路手术，没有介入的患者有16%。在保守治疗的患者中，出院前，5名患者中就有1名患者进行血管在形成术。

研究者报道说：主要的复合终点事件是，在12个月内发生死亡、再梗死或者血管再形成治疗。与保守治疗组的患者相比，在早期今昔感介入治疗的患者中，主要复合终点事件的发生率下降一半，分别是9% 和 21% (危险比率是0.44, p=0.0008)。

而且，早期介入治疗组患者的死亡和再梗死趋势也降低，分别是7%和12%。另外，住院时间也缩短，但是两组的出血率和血管并发症没有显著差异。

西班牙的Francisco Fernandez-Avilés是研究的主要负责人，他和同事们说：早期的资料显示，在30天时，两组心脏事件的发病率相似。

他们认为："GRACIA-1研究提示，溶栓后早期进行常规的介入治疗疗效显著，因为这种治疗方法可以有效的降低梗死后渗透性的升高。另外，损害可使梗死和非梗死区域心肌进一步发生缺血事件，而溶栓后早期介入治疗可以使血运重建，有效的预防进一步缺血的发生。"

在一篇评论文章中，荷兰的Freek Verheugt说："根据GRACIA和其他的研究结果，与立即介入治疗相比，常规保守治疗似乎可以降低长期的死亡率：溶栓在前，介入在后。"

 Lancet 2004; 364: 1045-1053