研究者说:阿伐他汀可以降低尿酸水平,因此对高脂血症合并高尿酸血症的患者比较适合,但是辛伐他汀没有这种作用。他们还说:他们已经发现了这种作用的相关机制。
希腊的Haralampos Milionis及其同事们说:"一些流行病学的研究结果显示,血浆尿酸水平升高可以导致动脉硬化疾病的发病率或者死亡率增加。"
在American Heart Journal杂志上,他们报道说:"一些研究结果已经证实,通过增加肾脏尿酸盐的排泄,非诺贝特可以明显的降低血浆尿酸水平。
同样,一些研究结果显示,他汀类药物也可以降低尿酸水平,但是作用机制尚不清楚。
为了研究这种作用机制,Milionis等筛选了180名原发性高脂血症的患者作为受试者,每天给予40mg的阿伐他汀或者辛伐他汀,分析两种药物对尿酸动态平衡的影响。
正如原来所料,治疗12周以后,两种他汀类药物都可以降低血浆炎性因子的水平,并且具有较好的调节血脂的作用。
研究者说:然而,只有阿伐他汀有降低尿酸的作用,从5.6 mg/dl降到4.9 mg/dl,也就是说,血浆尿酸降低了12.5%。相反,辛伐他汀对尿酸没有任何影响。
研究者发现,阿伐他汀组患者的尿酸盐的排泄率增加2%,而辛伐他汀组患者的尿酸盐的排泄率没有变化,所以,他们说,这正是阿伐他汀降低尿酸的作用机制。
有趣的是,统计分析显示:尿酸水平的降低与血脂的变化没有相关性。
研究者总结说:"他汀类药物具有重要的多效性作用。研究结果提示,当高脂血症患者伴有尿酸水平升高时,可以选用阿伐他汀治疗。"
Am Heart J 2004; 148: 635-640
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