| 阿托伐他汀有益于非缺血性心力衰竭患者 |
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| 作者：Sinoas 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-6-27 |
一项小型试验显示，对于胆固醇水平正常的慢性心力衰竭患者，他汀治疗给患者的内皮功能和血流动力学异常带来有益的变化。
因为他汀是通过低密度脂蛋白（LDL）和多种机制发挥作用，所以，以Christopher Strey（英国剑桥大学）为首的研究人员假设，他汀治疗可能改善慢性心力衰竭患者的血流动力学异常，即使在患者没有冠心病的情况下也如此。
为了验证这一假说的正确性，他们进行了一项随机、安慰剂对照、双盲的交叉试验，入选了23例非缺血性心力衰竭患者。受试者服用阿托伐他汀40 mg/d或安慰剂治疗6周，治疗期间有2周的洗脱期。
Strey及其合作者在《Heart》上报告说，患者基线的血脂水平正常，平均的LDL胆固醇水平为3.56 mmol/L，平均甘油三酯水平为1.70 mmol/L，平均高密度脂蛋白胆固醇水平为1.17 mmol/L。
然而，对于这一胆固醇水平正常的人群，他汀治疗提高了阻力血管的内皮功能，评价的指标是输注乙酰胆碱过程中曲线下面积之比，从安慰剂时的9.2增加到治疗时的12.2，改善有统计学意义（P<0.01）。
另外，对于分配动脉，血流介导的扩张从安慰剂时的5.64%增加到他汀治疗时的6.83%（P<0.05）。同时，心脏劳损的两个指标―内皮素1和心房钠尿肽（ANP）明显降低，这提示心脏内分泌的平衡有改善。
作者说这是首次有研究显示，他汀治疗有益于已接受最佳药物治疗的缺血性心力衰竭患者，增强了他汀在心力衰竭患者中应用的观念，而不管患者的病因如何以及是否存在血脂异常。
Strey及其合作者说：“经短短6周治疗后就可以观察到这些益处，如果经过更长期的治疗，这些益处可能转换为运动能力的提高以及外周灌注的改善。”然而，他们说，建议不伴有冠状动脉疾病的慢性心力衰竭患者常规应用他汀还必须等待大型随机对照试验的结果。 |
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