什么是搭桥术?
冠状动脉搭桥术就是在冠心病患者冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻。搭桥术后良好的血液供应被重新建立,血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,这些血管称为桥血管。
搭桥术患者为何需要长期服用阿司匹林? 行搭桥的患者,首先是明确的冠心病患者,并且一般冠状动脉病变都比较严重,冠心病患者均应长期服用小剂量阿司匹林预防心绞痛、心肌梗死等心血管事件的复发。 血管桥内血栓形成堵塞是搭桥术后主要的并发症之一,术后24小时内开始长期使用阿司匹林可以显著降低血管桥堵塞的并发症,提高手术的疗效。 美国心脏协会(ACC)和美国心脏病协会(ACC)指南对阿司匹林术前术后的应用推荐如下: 对于急性心肌梗死的患者在搭桥术前,不必停用阿司匹林;除非有禁忌症,术后应尽快使用阿司匹林。冠脉旁路移植术后,阿司匹林明显降低桥血管的闭塞。如果应用过晚,阿司匹林对桥血管的获益将丢失。因此,术后24小时内应尽早应用阿司匹林。
|