在此次2004年度美国心衰学会年会上,研究人员们称大约有超过半数的心衰人群合并了睡眠呼吸暂停异常,包括中央型和梗阻型的呼吸睡眠暂停。更多的心衰患者合并轻微的呼吸障碍,只有不到1/3的患者呼吸功能正常。
睡眠呼吸暂停作为心血管疾病的危险因子并未得到正确的评估,研究的主要负责人,德国Rhine Westfalia心脏病研究中心的Barbara Lamp教授指出,临床医生应该像高脂血症或高血压那样对其给予足够的认识。另外,对其的筛查应该作为心衰患者评估的一部分。
实际上,由于睡眠呼吸问题对心脏病的预后和恶化有着至关重要的作用,因此应该对所有心血管疾病的患者都进行此项检查。有证据显示,梗阻性呼吸睡眠障碍不仅导致了高血压,同时增加了胰岛素抵抗并增加了凝血因子的活性,它是心血管疾病预后的关键因素。
研究共观察了440名患者,他们的心功能介于NYHA2-4级之间,LVEF<50%,Lamp和她的同事们发现大多数人睡眠时的呼吸功能都有异常情况,总共有53%的患者有中央型或梗阻性睡眠呼吸暂停。
附表:440名心衰患者的睡眠相关事件
| 睡眠相关事件 |
几率(%) |
| 中央型睡眠呼吸暂停 |
25 |
| 梗阻性睡眠呼吸暂停 |
28 |
| 轻度睡眠呼吸障碍 |
18 |
| 无睡眠相关呼吸障碍 |
29 | < td> |