提议的STEMI/NSTEMI新指南目前已经提交给美国心脏学会和美国心脏协会加以讨论，一些心脏病专家认为该指南过于简单了，结果是忽略了多个可能有价值的治疗。

该指南已经发布在ACC和AHA的官方网站上，列举了STEMI/NSTEMI治疗主要的性能评价，包括：
1. 住院和出院时阿司匹林治疗；
2. 最初24小时和出院时beta阻滞剂治疗
3. ACEI或血管紧张素受体阻滞剂治疗
4. 再灌注治疗
5. 溶栓开始时间
6. PCI开始时间

对新指南表示了担心的心脏病专家之一是得可萨斯心脏研究所的James Ferguson，他不认为STEMI 和NSTEMI不应该采用同一模式的指南。他说，“指南通常会会有些问题，从中一些人可能会看到他们喜欢的以及他们不喜欢的建议，但是我认为这些指南将STEMI 和NSTEMI捆绑在一起显得范围太宽了。由于将其降低到共同的标准，该指南忽略了和每一个适应证相关的一些重要的治疗。”

关键的忽略之处

Ferguson列举的主要的忽略之处包括：
1. 没有提及作为长期二级预防的他汀的应用
2. 没有提及戒烟
3. 阿司匹林是唯一提到的抗凝药物
4. 在LVEF < 40%的患者中支持使用ACEI或ARB，尽管ARB并不是NSTEMI的IA类适应证
5. 没有提及氯吡格雷
6. 过度关注STEMI

Ferguson说，“该指南尤其忽略了NSTEMI中的多个好的治疗，我认为分别制订STEMI 和NSTEMI独立的指南效果可能更好。”

在9月16日最后期限前仍有可能改变

另一个对提议中的指南进行评论的心脏病专家是印第安那心脏中心的Umesh Khot教授，他说他认为多数措施是“相当合适的”，但是他提出了几个建议。他说，“所有心梗后患者都使用ACEI有点令人吃惊，因为对这些试验有不同的观点。另应该提到他汀类药物和生活方式改变如戒烟和心脏功能康复，考虑到和血管紧张素受体阻滞剂有相似的效果以及ACEI较低的费用，我也建议委员会应继续推荐ACEI作为心梗后心力衰竭的一线治疗。”

Ferguson呼吁其它其它心脏病专家在9月16日前的最后期限前向指南委员会发出建议，“一旦指南被最后制订，那么就具有深远的影响，不仅仅用来指导医生，还将被所有人作为医疗质量的参照物，因此也有可能将医疗保险和指南联系起来。”Khot说，“因为患者和费用承担者更加注意医疗卫生的质量，所以当前迫切需要心脏领域制订自己的预后评价措施。无论如何强调该指南的重要性都不会过分。”