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贫血是肾功能不全行PCI治疗的患者长期死亡率的独立预测因子          【字体:
贫血是肾功能不全行PCI治疗的患者长期死亡率的独立预测因子
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-21

新的研究显示肾功能不全和贫血都是PCI术后短期和长期并发症的独立预测因子。该研究表明在对患者行PCI治疗时医生应考虑患者的红细胞压积水平,将其作为合并或不合并肾功能不全患者的独立危险预测因素。

研究者之一克里夫兰诊所的Michael Lincoff教授说,“我们一直在观察哪些患者介入治疗的危险性更高,本研究认为贫血这种非传统性的危险因素也是介入治疗的危险预测因子。这使我们能更好的对PCI患者进行危险分层。”

肾功能不全是冠心病PCI治疗的已知的危险因子,很多肾功能不全患者有肾性贫血,贫血程度和其他疾病的预后不良有关,Lincoff说,“有人可能会这样认为,贫血仅仅是和肾功能不全有关的PCI预后不良的预测因子。”

但是克里夫兰诊所的Hitinder S Gurm教授主持的发表在2004年7月的美国心脏杂志上的研究显示贫血和肾功能不全都是四年死亡率的独立预测因子。在同时合并这两种疾病的患者中死亡率最高,即肾小球滤过率低和红细胞压积低的患者。分析数据来自于EPIC、EPISTENT和EPILOG研究。Lincoff说,“我们的两个主要发现是在稳定性冠状动脉疾病患者中贫血是一个相对新的危险因素,并且和肾功能不全无关。”

GFR和红细胞压积与三年死亡率的相对危险度

Level  Relative risk
 High GFR, high hematocrit  1
 高GFR,低红细胞压积  1.673
 低GFR,高红细胞压积  2.554
 低GFR,低红细胞压积  5.767

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