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长期锻炼并不能减慢动脉粥样硬化的进程          【字体:
长期锻炼并不能减慢动脉粥样硬化的进程
作者:佚名    文章来源:医心网    点击数:    更新时间:2004-10-21

近来在芬兰结束的一个研究显示有氧运动并不能减慢中年人群中动脉粥样硬化的进程。同时,锻炼对C反应蛋白也无显著作用,当与不锻炼的人群对比时,两组数据并未达到显著性差异。

尽管研究无法证实规律锻炼能够减慢动脉粥样硬化的进程和C反应蛋白的水平,但作者们还是报告了有氧运动的一些作用,比如在不接受他汀类治疗组中的效果。

来自芬兰Kuopin研究中心的Rainer Rauramaa教授称:“在参与的大多数人中,我们观察到锻炼对两组的动脉粥样硬化和CRP的水平影响都是积极的。被调查的大部分人没有接受他汀类制剂,即使是在有冠脉疾病和糖尿病的人群中。因此,医生们应该花更多的精力来说服并动员患者们参与到规律的锻炼中来。这类运动是安全的,不会有任何副作用,并且是最有效和经济的方式。”

研究的结果将发表在2004年6月15日出版的Annals of Internal Medicine杂志上。

亚组分析显示了积极结果
为研究长期规律运动对慢性炎症和动脉粥样硬化的影响,学者们研究了来自DNASCO研究中的病例进行分析,这些中年患者的病例被随机分组进行比较。基本观察终点为颈动脉的内膜增厚程度(IMT)。

总体上来说,70名患者被划分到运动组,70名划分到对照组。运动组的患者被建议进行慢走,慢跑,滑雪,游泳和骑自行车等有氧运动。在首个三个月中,建议的运动时间为每周三次,每次30-45分钟,随后增加到每周5次,每次45-60分钟。

运动的强度依个人制订并且依据最大摄氧量的40%-60%进行调整,对患者进行心率检测以使他们时刻维持在所需强度范围内。对照组的患者可以自由选择锻炼与否,但不会给予他们任何运动指导和调整。

基线水平显示,CRP蛋白水平在运动组中为16.1nmol/L,对照组中为15.2nmol/L。在干预期间,运动组的CRP水平出现了明显下降,而对照组的变化则不那么明显,但数据未达到显著性差异。基线水平的颈动脉分支处IMT在运动组中为1.12mm,对照组为1.05mm,两组患者IMT水平在运动介入前后无显著性差异。

但是,包括了15名接受他汀类药物治疗患者的亚组分析显示,运动组的IMT在六年后比运动组低了40%(P=0.02)。在这一分析中,动脉粥样硬化的进程在三年运动后出现了水平下调,而在对照组中呈一条直线。

Rauramaa教授说道:“他汀类药物有着极强的抗粥样硬化能力,这也正是为何当仅有他汀类药物使用者被统计时,数据出现显著性差异的原因。我们的结果不会对患者的治疗措施产生任何影响,但证实了医生鼓励患者进行规律锻炼的做法是正确的,无论他们正在接受他汀类降脂药治疗与否。”

作者指出研究的缺陷在于仅包括了中年男性这一人群,另外由于样本量较小且仅有IMT一个观察终点,研究的说服力显得不够有力。Rauramaa说他们目前正在进行一个名为Dose Responses to Exercise Training的为期四年的随机对照研究。在这个包含了1800名患者的研究中,学者们将观察运动对炎症,内膜功能和动脉粥样硬化的实质影响。

 

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