最近在心律失常25届年会上发布的来自加拿大两个三级医疗中心的观察性研究表明，约一半的心脏再同步治疗（CRT）的患者在置入后4年内死亡。分析表明左室射血分数的改善程度并不是存活改善的显著预测因子，该分析是截止目前CRT最长的随访研究。
Darryl R Davis (Ottawa大学, ON)教授说，“这是个非常真实的数据”，该研究的85例患者完全符合CRT治疗的标准，这包括药物治疗无效的心功能NYHA3-4级、LVEF<30%、QRS间期<140 ms，70%的患者有缺血性心肌病。Davis说，“这是目前良好的治疗适应证。”
分析中没有发现生存的显著预测因子，这包括置入时的年龄、NYHA分级、LVEF基础值和QRS间期。18例CRT有ICD功能也没有发现对生存的显著影响。
CRT的短期功能和ECG参数改变
| 标准 |
基础水平 |
3-6 个月 |
p |
| NYHA分级 |
3.1 |
2.5 |
<0.01 |
| LVEF (%) |
21 |
28 |
<0.05 |
| QRS 间期 (ms) |
168 |
161 |
<0.01 |
CRT对防止死亡和心脏移植的长期效果
| 预后 |
2年 |
3年 |
4 年 |
| 防止死亡和心脏移植(%) |
74 |
58 |
47 | Davis说，“本研究的死亡率可能反映了基础疾病的严重程度，我认为本研究表明CRT并没有想像的那么神奇”。Davis指出本研究延续了CRT短期随访的结果。例如去年发表的一个荟萃分析显示CRT置入后3到4个月所有原因死亡率是4.9%。本周发表的COMPANION研究没有ICD功能的CRT置入后1年内所有原因死亡率是15%。
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